• Галвус Мет (Таб П/О 50+500Мг №30)
  • Галвус Мет (Таб П/О 50+500Мг №30)

Галвус Мет (Таб П/О 50+500Мг №30)

RUR 1417
В наличии

4.2 звезд, основано на 68 отзывах
Описание

Состав: Вилдаглиптин, метформин.Фармакологическое Действие: Комбинированный пероральный гипогликемический препарат

Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина

В случае передозировки необходимо проводить соответствующее симптоматическое лечение, основываясь на состоянии больного и клинических проявлениях.Особые Указания У пациентов, получающих инсулин, препарат не может заменить инсулин

В состав препарата входят два гипогликемических средства с разными механизмами действия вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4, и метформин в форме гидрохлорида , представитель класса бигуанидов

В этом случае необходим контроль гликемии

Возобновить прием препарата можно после того, как пациент начнет самостоятельно принимать пищу и будет показано, что функция почек у него не нарушена.Пациентам, получающим препарат, рекомендуется не реже 1 раза в год проводить общий анализ крови и в случае выявления каких-либо нарушений определять их причину и принимать соответсвующие меры

Возобновить прием препарата можно только после проведения повторной оценки функции почек

Выведение препарата из организма с помощью диализа маловероятно

Гипогликемия наиболее вероятна у пожилых, ослабленных или истощенных больных, а также на фоне гипопитуитаризма, надпочечниковой недостаточности или алкогольной интоксикации

Глибенкламид не влияет на фармакокинетические/фармакодинамические параметры метформина

Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией лактацидоз в т.ч

Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.Взаимодействие Вилдаглиптин Метформин.При одновременном применении вилдаглиптина 100 мг 1 раз/ и метформина 1000 мг 1 раз/ клинически значимых фармакокинетических взаимодействий между ними отмечено не было.Вилдаглиптин.Вилдаглиптин обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия

Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить

Клинического значимого взаимодействия вилдаглиптина с препаратами, наиболее часто используемыми при лечении сахарного диабета 2 типа глибенкламидом, пиоглитазоном, метформином или обладающими узким терапевтическим диапазоном амлодипином, дигоксином, рамиприлом, симвастатином, валсартаном, варфарином не установлено.Метформин.Фуросемид увеличивает Cmax и AUC метформина, но не влияет на его почечный клиренс

Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать уровень глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в течение 24 ч.Вилдаглиптин - быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции ГПП-1 и ГИП из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность бета-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона

Концентрация максимальная достигается через 1.81-2.69 ч после приема

Метформин не влияет на фармакокинетические параметры циметидина.Некоторые препараты могут вызывать гипергликемию и способствуют снижению эффективности гипогликемических средств, к подобным препаратам относятся тиазиды и другие диуретики, ГКС, фенотиазины, тиреоидные гормоны, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция и изониазид

Метформин проникает в эритроциты

Метформин снижает Cmax и AUC фуросемида и не влияет на его почечный клиренс.Нифедипин увеличивает всасывание, Cmax и AUC метформина кроме того, он увеличивает выведение его с мочой.Метформин практически не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина

Метформин снижает продукцию глюкозы печенью, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и снижает инсулинорезистентность за счет усиления захвата и утилизации глюкозы периферическими тканями

Метформин, в целом, снижает Cmax и AUC глибенкламида, однако величина эффекта сильно варьирует.Органические катионы, например, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и др., выводящиеся почками путем канальцевой секреции, теоретически могут взаимодействовать с метформином, поскольку они конкурируют за общие системы транспорта почечных канальцев

На время хирургических вмешательств за исключением малых операций, не связанных с ограничением потребления пищи и жидкости препарат следует отменить

На фоне приема пищи степень и скорость всасывания метформина снижается

Назначаемые в виде инъекций бета2-симпатомиметики повышают гликемию вследствие стимуляции бета2-рецепторов

Не метаболизируется в печени и не выводится с желчью

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежании гипергликемического действия последнего

Однако основной гидролизный метаболит вилдаглиптина LAY151 может быть удален из организма путем гемодиализа.Метформин.Симптомы гипогликемия, лактацидоз

Отдельные случаи нарушения биохимических показателей функции печени или гепатита, которые наблюдались на фоне применения метформина, разрешались после отмены метформина.Со стороны кожи и подкожной клетчатки кожные реакции в частности эритема, зуд, крапивница .Противопоказания Почечная недостаточность или нарушения функции почек при уровне креатинина сыворотки крови 135 мкмол/л для мужчин и 110 мкмол/л для женщин острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек дегидратация при диарее, рвоте , лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии шок, сепсис, почеченые инфекции, бронхолегочные заболевания острая и хроническая сердечная недостаточность острый инфаркт миокарда, острая

Пол пациентов не оказывает влияния на фармакокинетику метформина

Пол, индекс массы тела и этническая принадлежность не оказывают влияния на фармакокинетику вилдаглиптина

Поскольку вилдаглиптин не является субстратом изоферментов цитохрома Р450, а также не ингибирует и не индуцирует эти изоферменты, его взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450, маловероятно

После приема внутрь препарата выводится с мочой и с калом

Поэтому у пациентов старше 80 лет назначение препарата только при нормальном КК

Препарат практически не связывается с белками плазмы, в то время как производные сульфонилмочевины связываются с ними более чем на 90

Препарат распределяется равномерно между плазмой и эритроцитами

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем уровня глюкозы

При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня содержания глюкозы

При необходимости рекомендуется назначение инсулина

При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции вилдаглиптина снижается незначительно

При одновременном применении вилдаглиптин не влияет на скорость метаболизма препаратов, являющихся субстратами ферментов CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4/5

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.Побочное Действие При применении вилдаглиптина в качестве монотерапии Со стороны нервной системы головокружение, головная боль.Со стороны пищеварительной системы запор.Дерматологические реакции кожная сыпь.Со стороны костно-мышечной системы артралгия.Прочее периферические отекиМонотерапия вилдаглиптином и комбинированное лечение вилдаглиптин метформин не оказывали влияния на массу тела пациентов.Изменения со стороны лабораторных показателей повышение активности АЛТ и АСТ, как правило, протекало бессимптомно, не нарастало и не сопровождалось холестазом или желтухой.При применении метформина в качестве монотерапии Нарушения метаболизма снижение всасывания витамина В12, лактоацидоз

При подозрении на метаболический ацидоз лекарственный препарат следует отменить, а пациента немедленно госпитализировать

При приеме внутрь выводится через почки в течение первых 24 ч

При приеме внутрь натощак вилдаглиптин быстро всасывается, а его максимальная концентрация достигается через 1.75 ч после приема

При применении Галвуса Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина 100 мг

При применении метформина отмечается благоприятное влияние на метаболизм липопротеидов снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, не связанное с влиянием препарата на концентрацию глюкозы в плазме

При применении метформина секреция инсулина не меняется, в то время как уровни инсулина в плазме крови натощак и в течение дня могут снижаться

При применении препарата следует регулярно проводить оценку почечной функции, особенно при следующих состояниях, способствующих е нарушению начальная фаза лечения гипотензивными препаратами, гипогликемическими средствами или НПВП

При проведении рентгенологических исследований, требующих внутрисосудистого введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, препарат следует временно отменить во время исследования, или непосредственно перед ним, а также в течение 48 часов после проведения исследования , поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к резкому ухудшению функции почек и увеличивать риск развития лактацидоза

При развитии головокружения на фоне применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

При стрессе лихорадке, травме, инфекции, хирургическом вмешательстве и т.д. , возникшем у пациента, получающего гипогликемические средства по стабильной схеме, возможно резкое снижение эффективности последних на некоторое время

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности

Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.Лечение метформин выводится из крови с помощью гемодиализа с клиренсом до 170 мл/мин без развития гемодинамических нарушений

Регулярно в ходе лечения препаратом, рекомендуется определять биохимические показатели функции печени

Режим дозирования Галвуса Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости

Рекомендуемую начальную дозу Галвуса Мет следует подбирать, учитывая уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином

Риск развития лактацидоза повышается у больных с сахарным диабетом, плохо поддающимся лечению, при кетоацидозе, длительном голодании, длительном злоупотреблением алкоголем, печеночной недостаточности и заболеваниях, вызывающих гипоксию

Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности

Таким образом, гемодиализ может применяться для выведения метформина из крови при передозировке препарата

Терапия препаратом не приводит к развитию гиперинсулинемии

У людей в возрасте 65 лет отмечалось снижение суммарного плазменного клиренса метформина и увеличение периода полувыведения и максимальной концентрации

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени после однократного применения препарата отмечается снижение биодоступности вилдаглиптина на 8 и 20 , соответственно, у больных с тяжелой печеночной недостаточностью - на 22

У пациентов с печеночной недостаточностью изучение фармакокинетических особенностей метформина не проводилось

У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения метформина из плазмы и цельной крови увеличивается, а его почечный клиренс снижается пропорционально снижению КК

У пациентов, получавших комбинацию вилдаглиптина и метформин, статистически значимого изменения массы тела по сравнению с исходным состоянием не отмечалось

У пожилых пациентов и у лиц, получающих бета-адреноблокаторы, диагностика гипогликемии может быть затруднена

Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как во время, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови

Учитывать возможность уменьшение всасывания витамина В12 следует только у пациентов с мегалобластной анемией.Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, металлический привкус во рту.Со стороны печени и желчных путей нарушения биохимических показателей функции печени

Фармакокинетические особенности вилдаглиптина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.Метформин улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом типа 2, снижая уровни глюкозы в плазме как до, так и после еды

Фармакокинетические особенности метформина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.При применении комбинированной терапии вилдаглиптин/метформин в суточных дозах 1500 -3000 мг метформина и 50 мг вилдаглиптина в течение 1 года наблюдалось статистически значимое стойкое снижение концентрации глюкозы крови

Хлорпромазин при приеме в высоких дозах 100 мг/ повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина

Циметидин увеличивает как концентрацию метформина в плазме/крови, так и его AUC , на 60 и 40 соответственно

Через 24 недели после начала лечения отмечалось снижение систолического и диастолического АД по сравнению с исходным состоянием.Показания К Применению Сахарный диабет 2 типа в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями при недостаточной эффективности монотерапии вилдаглиптином или метформином у больных, ранее получающих комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов.Способ Применения Препарат применяют внутрь

В анамнезе . препарат не назначается за 2-е суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств и в течение 2 суток после их проведения беременность период лактации сахарный диабет 1 типа хронический алкоголизм , острое отравление алкоголем соблюдение гипокалорийной диеты менее 1000 ккал/ повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата.С осторожностью пациентам с заболеваниями печени или нарушениями печеночных биохимических показателей.Препараты, содержащие метформин, рекомендуется применять с осторожностью у пациентов старше 60 лет, а также при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенной

Похожие товары

Галвус Мет таб п/о
1417 р.
Состав Вилдаглиптин, метформин.Фармакологическое Действие Комбинированный пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата входят два гипогликемических средства с разными механизмами действия вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4, и метформин
Метформин-Канон таблетки 1000мг 60
222 р.
Состав Активное вещество метформина гидрохлорид 500 мг.Фармакологическое Действие Фармакодинамика.Метформин пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем